Інструкція для препарату Ендоксан

Відгуки та ціна

Купити Ендоксан ви можете, заповнивши форму замовлення на нашому веб-сайті, причому ціна препарату Ендоксан в нашому сервісі доставки ліків є найнижчою в Україні.

Препарат є протиопухолевим і призначається для лікування наступних захворювань:

1. Лімфогранулематоз.
2. Рак молочної залози і яєчників.
3. Неходжинські лімфоми.
4. Ретинобластома.
5. Грибовидний мікоз.
6. Нейробластома.
7. Гострий лімфобластний лейкоз та хронічний лімфолейкоз.
8. Множинна мієлома.

Багато відгуків про Ендоксан свідчать про його високу ефективність.

ПРИНЦИП ДІЇ

Дія препарату полягає в створенні перехресних зшивок РНК та ДНК та інгібуванні синтезу білка.

СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ І ДОЗУВАННЯ

Препарат є складовою частиною різних варіантів хіміотерапії, тому кількість прийманого препарату для кожного пацієнта повинна підбиратися індивідуально. При використанні парентерального введення для дорослих пацієнтів і дітей найбільш поширеними видами дозування є:

• Від 50 до 100 мг/м² щоденно кожні два-три тижні.
• Від 100 до 200 мг/м² або тричі на тиждень протягом трьох-чотирьох тижнів внутрівенно або всередину.
• Від 600 до 750 мг/м² одноразово кожні два тижні внутрівенно.
• Від 1500 до 2000 мг/м² одноразово протягом трьох-чотирьох тижнів до досягнення загальної дози в розмірі 6-14 г. Для внутрівенного використання, препарат слід розчинити в воді, яка використовується для ін'єкцій, або у розчині натрію хлориду (0,9%) до отримання концентрації в розмірі 20 мг/мл.

У випадку використання препарату разом з іншими протиопухолевими ліками, може знадобитися зменшення дози Ендоксана або інших препаратів.

СПИСОК ПОКАЗАНЬ ТА ПРОТИПОКАЗАНЬ

До протипоказань відносяться:

1. Вагітність.
2. Період лактації (годування груддю).
3. Активні інфекції.
4. Чутливість до компонентів препарату.
5. Цистит.
6. Затримка сечовиділення.
7. Виражені порушення функціональної роботи кісткового мозку.

ЗАХОДИ З ПОПЕРЕДЖЕННЯ

Дуже уважно підходьте до пацієнтів з наявністю серцевих захворювань, а також важких порушень функції печінки та нирок, наявних в тяжкій формі, та порушень роботи кісткового мозку. Під час лікування препаратом слід дотримуватися надійних методів контрацепції. При визначенні ймовірності позитивних результатів і ймовірності ризику прийому лікарського засобу, важливо враховувати можливість індукції злоякісної пухлини Ендоксаном. Слід пам'ятати, що лікування препаратом може сприяти стерильності у чоловіків і жінок, і в деяких випадках вона може бути необоротною.

ДОЗИРУВАННЯ З УРАХУВАННЯМ ДІАГНОСТИЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

1. Постхімотерапевтичний ремісійний стан та перша лінія консолідаційної терапії у випадках гострого лімфоцитарного лейкозу.

2. Допускається спеціальне застосування препарату Ендоксан 500 флакон №1 в дитячому і підлітковому віці з урахуванням всіх факторів ризику в рамках проведеного комплексу поліхіміотерапевтичних заходів. Звичайна доза для забезпечення індукції ремісії та консолідаційного лікування - 650 мг на 1 кв. метр поверхні тіла. Класична схема призначення - це одночасний прийом цитарабіну та антинеопластичного меркаптопурину.

3. Критичний перебіг лімфоцитарного лейкозу.

4. Добова доза циклофосфаміду - 600 мг на 1 кв. метр шкірної поверхні, зазвичай на шостий день в комплексній терапії з вінкристином, преднізоном або циклофосфамідом (400 мг на кв. метр). Протягом першого по п'ятий день призначається з вінкристином або преднізоном з регулярністю раз на три тижні.

5. Хвороба Ходжкіна (злоякісне перетворення лімфоїдної тканини).

6. Стандартний протокольний режим - 650 мг на 1 кв. метр поверхні шкіри циклофосфаміду, в перший і на восьмий день в поєднанні з вінкристином, прокарбазином і преднізоном.

7. Неходжкінські різнотипові лімфомні вузли.

8. У випадках такого діагнозу, з урахуванням гістологічного протоколу, його типу та поточної фази, допускається застосування цитостатичного препарату для проведення концентраційної монотерапії. Існує можливість інгібування комбінаційних варіацій з іншими видами антинеопластичних медикаментів.

9. Основа класичної терапії:

• Лімфоми зі зниженою ступенем патологічної злоякісності. Середньодобова доза 600-900 мг на 1 кв. метр тіла циклофосфаміду щодня, в перший день монотерапії або в поєднанні з кортикостероїдами. Регулярність - один раз кожні 3-4 тижні.

• Неходжкінські лімфоми з середньою або високою ступенем патологічної злоякісності (гібель): 750 мг на кв. метр на день. Завжди в комбінації в перший день з медикаментами: доксорубіцин, вінкристин, преднізон. Повторний протокол - кожні 3-4 тижні.

10. Злоякісний стадійний плазмоцитом (мієломна хвороба).

11. Норма дозування - 1000 мг на 1 кв. метр поверхні циклофосфаміду і преднізону, регулярно повторювати кожні три тижні.

12. Злоякісні новоутворення молочних залоз.

13. Препарат Ендоксан/500 призначається лікарем на дозу 700 мг на 1 кв. метр поверхні тіла. Використовується для ад'ювантної гормональної та паліативної терапії ракових утворень, паралельно з призначенням цитостатиків. Можливі додаткові медикаментозні засоби: доксорубіцин або фторурацил (5).

14. Рак передміхурової залози (яєчників).

15. Стандартний протокольний режим - 750 мг на 1 кв. метр циклофосфаміду щодня разом з цисплатином.

16. Саркома Юїнга (злоякісна утворення кісткового скелета).

17. Для досягнення максимальної ефективності поліхіміотерапії, слід використовувати 500 мг на 1 кв. метр/тиждень. Комбінується з вінкристином, доксорубіцином і D-актиноміцином.

18. Остеосаркома (первинні новоутворення кісток). У період проведення комплексної поліхіміотерапії в передопераційний та навіть післяопераційний період лікування, доза циклофосфаміду складає 600 мг на 1 кв. метр поверхні тіла протягом одного дня. На другий, тринадцятий, двадцять шостий, тридцять дев'ятий і сорок другий тижні комплексного лікування з блеоміцином, D-актиноміцином, доксорубіцином, цисплатином і метотрексатом.

19. Нейробластомний синдром (ембріональний).

20. Доза 600 мг на 1 кв. метр розрахована в разі збільшеного первинного нейробластомного синдрому. Приймається одночасно з вінкристином або цисплатином з регулярністю один раз на три тижні.

21. При встановленні діагнозу - анемія Фанконі, щоденна норма зменшується з 50 мг до 35 мг на 1 кг маси тіла/добу. Тривалість прийому - чотири дні, без пропусків.

22. Порушення нормальної функції нирок.

23. Середньодобова знижена доза, яку рекомендують фахівці, становить 50% від початкової норми, при швидкому розпаді гломерулярних компонентів фільтраційного процесу знижується до 10 мл за хвилину.

24. Порушення функції печінки.

25. Звичайною рецептурною рекомендацією є зменшення дозування при рівні білірубіну в сироватці крові в межах 3,1-5 мг на 100 мл.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ

Під час прийому препарату важливо слідкувати за аналізами крові, звертаючи особливу увагу на кількість тромбоцитів і нейтрофілів для оцінки рівня мієлосупресії. Для запобігання розвитку геморагічного циститу, варто постійно перевіряти аналіз сечі та кількість еритроцитів. Якщо виявляється цистит з ознаками мікро або макрогематурії, слід призупинити прийом препарату. Також лікування припиняється при зниженні кількості лейкоцитів до рівня 2500/мкл і тромбоцитів - 100 000/мкл. При наявності інфекції знижується дозування або призначення препарату припиняється. Протягом усього періоду застосування препарату заборонено вживання алкогольних напоїв. У випадку, якщо призначення препарату відбулося через десять днів після проведення операції під загальною анестезією, важливо повідомити про це анестезіолога. Поточну ціну на Ендоксан можна дізнатися у нашого оператора.