Фармакологічна дія:

Дайвобет – протипсоріатичний засіб для зовнішнього застосування. Мазь Дайвобет як активні компоненти містить кальципотріол і бетаметазон, які у зовнішній формі мало абсорбуються в системний кровотік (абсорбція до 1% через неушкоджений шкірний покрив, при нанесенні на псоріатичні бляшки та інші пошкодження шкірного покриву абсорбція бетаметазону підвищується до 24%).

Кальципотріол – синтетична речовина, аналогічна за структурою активного метаболіту вітаміну D. Кальципотріол призводить до зниження швидкості проліферації кератиноцитів. Кальципотріол також сприяє прискоренню їхньої морфологічної диференціації.

Бетаметазон – топічний глюкокортикостероїд (сполука, розроблена спеціально для зовнішнього застосування). Бетаметазон має виражену протисвербіжну, протизапальну, імунодепресивну та вазоконстрикторну дію. При використанні оклюзійних пов'язок відзначається підвищення проникнення бетаметазону в дерму (глибокі шари) та посилення терапевтичного ефекту препарату.

При зовнішньому застосуванні всмоктування бетаметазону дипропіонату в системний кровотік становить 1% (при неушкодженій шкірі) та 24% (при ушкодженні шкіри). До 64% препарату зв'язується із білками плазми.

Після системної абсорбції кальципотріол та бетаметазон активно метаболізуються та виводяться нирками та кишечником.

Показання для застосування:

Дайвобет застосовують як місцевий засіб терапії у пацієнтів зі звичайним псоріазом (бляшковидною формою псоріазу).

Спосіб застосування:

Дайвобет призначено для зовнішнього використання.

Зазвичай, пацієнтам рекомендують наносити мазь на пошкоджені ділянки (псоріатичні бляшки) 1 раз на добу.

Середній курс терапії – 4 тижні, якщо потрібна подальша терапія – призначають повторний курс.

Найбільша допустима добова доза мазі Дайвобет – 15 г, на тиждень не слід використовувати більше 100 г мазі.

При використанні препарату Дайвобет необхідно враховувати, що максимальна поверхня, що обробляється, не повинна перевищувати 30% загальної поверхні тіла.

Особливі вказівки:

Пацієнта слід інформувати про неприпустимість нанесення або попадання (випадкового) мазі на волосисту ділянку голови, очі та слизові. Якщо мазь Дайвобет потрапила в очі, необхідно терміново промити їх великою кількістю проточної води і звернутися до лікаря.

Для запобігання випадковому потраплянню препарату Дайвобет на слизові та в очі важливо ретельно очищати шкіру рук від залишків мазі після кожного нанесення.

Використання великих доз засобу Дайвобет може сприяти появі небажаних ефектів, у тому числі гіперкальціємії (що проходить після відміни мазі).

На значних ділянках тіла (понад 30% загальної поверхні тіла) застосування мазі не рекомендовано (у зв'язку з ризиком системних небажаних ефектів бетаметазону та кальципотріолу). Не бажано наносити мазь під оклюзійну пов'язку, на шкірні складки, а також на обличчя та область геніталій (у зв'язку з підвищеною абсорбцією глюкокортикостероїдів на цих ділянках шкіри).

На тлі терапії глюкокортикостероїдами існує ризик генералізації пустульозної форми псоріазу або появи ефекту відміни. Терапію препаратом Дайвобет слід припиняти під контролем лікаря. Стан пацієнта слід контролювати деякий час після припинення лікування.

Побічні дії:

На тлі терапії маззю Дайвобет можлива поява сверблячки, висипу та печіння, крім того у деяких пацієнтів розвивається болючість і подразнення в місці нанесення мазі.

У поодиноких випадках реєструвався розвиток еритеми, дерматиту, фолікуліту, гіперпігментації, загострення псоріазу на тлі терапії маззю Дайвобет. У поодиноких випадках пацієнти відзначали розвиток пустульозного псоріазу під час використання мазі Дайвобет.

При тривалому застосуванні мазі Дайвобет та її подальшому скасуванні можливий розвиток синдрому рикошету, який пов'язаний з бетаметазоном, що входить до складу мазі.

Крім перерахованих вище побічних ефектів також можуть розвиватися небажані дії, характерні для окремих активних речовин:

Кальципотріол може викликати розвиток світлочутливості, ангіоневротичного набряку, підвищення рівня кальцію в сечі та крові.

Бетаметазон при тривалому застосуванні може викликати розвиток атрофії шкіри, розтяжок, телеангіектазій, гіпертрихозу, порушень пігментації, контактного алергічного та періорального дерматиту, а також порушень синтезу колагену в шкірі.

Системні побічні дії топічних кортикостероїдів (бетаметазону) при зовнішньому застосуванні розвиваються рідко, проте не можна виключати ймовірність розвитку катаракти, підвищення внутрішньоочного тиску, інфекцій різної етіології та пригнічення гіпофізарно-надниркової системи.

Слід враховувати, що ризик побічних ефектів бетаметазону, у тому числі ризик пригнічення кори надниркових залоз та порушень метаболізму, зростає при використанні великих доз засобу Дайвобет, тривалої терапії бетаметазоном, а також нанесенні мазі під оклюзійну пов'язку, на шкіру обличчя та ділянку геніталі. При розвитку побічних ефектів, асоційованих з тривалою терапією кортикостероїдами, мазь Дайвобет слід відмінити.

Протипоказання:

Дайвобет протипоказаний при непереносимості бетаметазону, кальципотріолу та інших інгредієнтів мазі.

Крім того, Дайвобет протипоказаний при:

• стани, що супроводжуються порушеннями метаболізму кальцію;
• вірусних ураженнях шкіри (включаючи вітряну віспу та герпес);
• паразитарних, бактеріальних та грибкових захворюваннях шкіри (включаючи шкірні прояви сифілісу та туберкульозу);
• атрофії шкіри та періоральний дерматит;
• виразках на шкірі;
• іхтіозі;
• підвищеної ламкості судинної стінки;
• звичайних та рожевих вуграх;
• періанальному та генітальному свербіні;
• ушкодженнях шкірного покриву різного генезу (за винятком псоріатичних бляшок);
• не вульгарній формі псоріазу (включаючи краплеподібний, пустульозний, ексфоліативний псоріаз та псоріатичну еритродермію);
• тяжких порушеннях функцій сечовидільної та гепатобіліарної системи.

Дайвобет не використовують у педіатрії.

Необхідно обережно застосовувати Дайвобет при псоріазі, ускладненому бактеріальною інфекцією (у такому разі призначення препарату Дайвобет можливе лише при адекватній терапії антибіотиками, при тяжких формах інфекцій Дайвобет скасовують).

На шкірі голови та у поєднанні з іншими препаратами для лікування псоріазу Дайвобет слід застосовувати з особливою обережністю (у зв'язку з тим, що досвід застосування даного препарату на цій ділянці шкіри та у поєднанні з іншими препаратами відсутній).

Вагітність:

Є лише обмежений досвід застосування препарату Дайвобет у вагітних. Рішення про використання мазі Дайвобет під час вагітності може приймати тільки лікар після оцінки ризиків.

Використання терапевтичних доз мазі Дайвобет не призводить до надходження бетаметазону у грудне молоко у значних дозах. При застосуванні мазі у жінки згідно з рекомендаціями вплив на дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні, є малоймовірною. Немає достовірних даних про рівень проникнення кальципотріолу в молоко матері.

Рішення про застосування препарату Дайвобет під час лактації повинен приймати лікар, дотримуючись рекомендацій щодо призначення препаратів жінкам цієї категорії.

У ході досліджень мазі Дайвобет на тваринах не було відзначено впливу на фертильність у особин чоловічої та жіночої статі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Дайвобет не слід застосовувати разом з іншими засобами, що містять кортикостероїди.

Передозування:

Використання надмірної кількості мазі Дайвобет може призвести до розвитку гіперкальціємії, а також зниження активності гіпофізарно-надниркової системи з супутньою появою вторинної форми недостатності надниркових залоз (даний ефект у більшості випадків є оборотним).

При гострому передозуванні препарат Дайвобет необхідно відмінити, якщо у пацієнта відзначається хронічна інтоксикація – Дайвобет слід скасовувати шляхом поступового зменшення доз.

Умови зберігання:

Дайвобет необхідно зберігати трохи більше 2 років (за умови, що туба запечатана) і трохи більше 12 місяців (після першого відкриття туби).

Специфічні умови зберігання не потрібні.

Необхідно зберігати мазь Дайвобет поза зоною доступу дітей

Якщо Ви хочете купити Дайвобет, Вас цікавить інструкція Дайвобет, Дайвобет ціна, хочете Дайвобет Київ, або взагалі, Дайвобет Україна, Ви можете зайти на наш сайт і з'ясувати ці питання. Купити Дайвобет. Ви можете натиснувши кнопку "Замовити", а потім зайдіть в "Кошик" і дотримуйтесь інструкцій. Дайвобет у нас найнижча.